“`html

Gabriela’nın Kilo Kaybı Serüveni: Zayıflama İğneleri Üzerine Bir İnceleme

Covid salgını döneminde kilo vermekte zorlanan Gabriela, birkaç ısrarcı kilonun gitmediğini fark etti.

Brezilya’nın şık şehri Rio de Janeiro’da yaşayan 76 kilo ağırlığındaki 1.69 metre boyundaki avukat, zayıflamak için diyet uyguladığını ve haftada altı gün spor yaptığını belirtiyor. Ancak “Her şeyi denedim ama sonuç alamadım” diyor.

Bu durum onu, arkadaşlarının tavsiyelerini dikkate almaya yönlendirdi; zira hepsi zayıflama iğnelerinin faydalarını görmüşlerdi.

Sağlıklı bir kiloda olmasına ve spor tutkusu sayesinde atletik bir görünüm kazanmasına rağmen, Gabriela da benzer bir yol izlemeye karar verdi.

Şubat 2024’te Rio de Janeiro’daki bir eczaneden ilk Ozempic iğnelerini, reçete gerektirmeyen bir şekilde satın aldı. İlgili tıbbi koşulları karşılayamadığı halde bu iğneleri almaktan çekinmedi.

Sonuçların neredeyse anında alınması, gözle görülür bir kilo kaybı sağladı.

“Gerçekten inanılmazdı,” diyor Gabriela ve az miktarda yemekle kendini doymuş hissettiğini anlatıyor.

Gabriela, zayıflama iğnesi kullandığını çevresiyle paylaşmak istemediği için bu makalede sahte bir isimle anılmayı tercih ediyor.

Kırk yaşındaki avukat, kalorisi düşük bir diyet sürdürmeye ve iğne kullanmaya devam ettiğini belirtiyor. “Aynaya baktığımda gördüğümü beğendiğimde, hayatımın her alanında daha mutlu oluyorum,” diye ekliyor.

‘Hissiyatım Biraz Farklıydı’

Zayıflama iğneleri, obezite ve Tip 2 diyabet gibi kiloya bağlı hastalıkların tedavisinde büyük bir devrim yaratmaya devam ediyor.

Ozempic, Wegovy ve Mounjaro gibi iğneler, iştahı düzenleyen ve daha uzun süre tok hissetmeyi sağlayan glukagon benzeri peptit-1 (GLP-1) hormonunu taklit ederek çalışıyor.

Mounjaro, aynı zamanda başka bir hormon olan glikoza bağlı insülinotropik polipeptidi (GIP) ile de etkileşime geçiyor.

Reçete kılavuzları ülkeden ülkeye farklılık gösterse de, bu ilaçlar genellikle 30 veya daha üzerindeki vücut kitle indeksi (VKİ) olan yetişkinler, ya da 27 ile 30 arasında olan ve ek sağlık sorunları yaşayan kişiler için önerilmektedir.

Bununla birlikte, bu iğneler tıbbi zorunluluk olmaktan çıkmış ve kilo vermek için giderek daha fazla tercih edilen bir yöntem haline gelmiştir.

Gabriela, iğne kullanmaya başladığında VKİ’si 26.6’ydı. Bu, onu hafif kilolu kategorisine yerleştiriyordu.

Ayrıca, VKİ kas ve yağ oranını ayırt etmediği için kaslı bireyler sağlıklı görünseler de kilolu olarak kabul edilebiliyor.

Her ne kadar vücut kitle indeksi, ilacı kullanma gereksinimlerini karşılamıyorsa da, Gabriela herhangi bir sağlık sorunu yaşamıyordu.

‘Bunlar İlaç, Sadece Kozmetik Değil’

Brezilya Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği’nde görevli profesör Simone van de Sande Lee, “Bu ilaçlar, obezite veya diyabet gibi tıbbi durumların tedavisi için onaylanmıştır; bunlar kozmetik amaçlar için değil,” diyor.

Akrabalarının ve arkadaşlarının sık sık bu ilaçları nereden bulabileceğini sorduğunu da sözlerine ekliyor.

ABD Obezite Tıbbı Derneği Başkan Yardımcısı Dr. Bharti Shetye, “Dünya genelinde birçok insanın bu iğneleri sadece estetik kaygılarla kullandığını gözlemledik,” diyor.

Sosyal medya platformları, iğne öncesi ve sonrası fotoğraflarıyla dolarken, ünlüler de bu konuda daha açık hale geliyor. Örneğin, Serena Williams, Ağustos ayında bu iğneleri kullandığını açıkladı.

Televizyon sunucusu Kelly Osbourne da 2024’te bir röportajında iğne kullanımını, “Kilo vermenin birden çok yolu var. Neden bunu egzersiz yapmak gibi sıkıcı bir şekilde yapalım?” sözleriyle açıkladı.

Londra’daki lüks sosyal etkinliklerde yer alan 49 yaşındaki Andrew, dış görünümünden hoşnutsuzluğuyla bu kararı aldığını belirtiyor.

“Birkaç kilolu görünüyordum… Kendimi iyi hissetmiyordum,” diyor ve 90 kilo ağırlığında olduğunu ekliyor.

Gabriela gibi kaslı bir yapıya sahip olan Andrew, 26.9’luk bir VKİ değerine sahipti ve bu da iğneleri almak için belirlenen kriterlerin altındaydı.

Buna karşın, yalnızca bir form doldurarak çevrimiçi bir eczaneden bu iğneleri temin edebildiğini belirtmekte.

2024’ün başlarında haftalık Wegovy ve ardından Mounjaro iğnelerine başladı ve hızlı bir kilo kaybı yaşadı.

Gabriela gibi Andrew da isminin bu yazıda geçmesini istemiyor.

Andrew, “İğneyi aldıktan sonra hemen yemek düşüncesinin benden uzaklaştığını hissettim… Yemek hakkında düşünmek zorunda kalmaktan keyif aldım,” diyerek sürecin sonucunu aktarıyor.

Artık restorana gittiğinde daha az yemek yiyor; “Önceden hissettiğim o büyük açlığı artık hiç hissetmiyorum,” diyor.

‘Yan Etkiler Riskine Dikkat’

Gabriela ve Andrew olumlu deneyimlerini paylaşsa da, sağlık profesyonelleri her ilaçta olduğu gibi bu iğnelerin de bazı riskler taşıdığına dikkat çekiyor.

GLP-1 ilaçlarının önceki tiplerinin 2000’li yılların başında Tip 2 diyabet tedavisinde kullanıldığı bilinmektedir ve bu ilaçların popülaritesi, kilo kaybı için onaylanmasının ardından hızla arttı.

Anglia Ruskin Üniversitesi’nden fizyoloji öğretim görevlisi Simon Cork, “Bu ilaçların sadece estetik amaçlarla kullanan bireylerdeki etkileri hakkında çok az şey biliyoruz,” diyor; çünkü klinik araştırmalar genellikle obez veya diyabet hastaları üzerinde yoğunlaşmaktadır.

Dünya Obezite Federasyonu Başkanı Dr. Bruno Halpern de araştırmaların obezite ya da diyabet hastaları için ilaçların güvenli olduğunu gösterdiğini belirtiyor.

Ancak Dr. Halpern, “Tıbbi bir gereksinimi olmayan sağlıklı bireyler bu ilaçları kullanmaya başlarsa, nadir yan etkileri daha sık gözlemleyebiliriz,” uyarısında bulunuyor.

Yaygın yan etkiler arasında bulantı, kusma, ishal ve kabızlık gibi durumlar yer alırken, nadir ancak ciddi yan etkiler arasında midenin işlevini yavaşlatması veya durdurması gibi durumlar bulunmaktadır.

Gabriela, şu ana kadar yaşadığı en büyük sorunun hafif mide ağrısı olduğunu ve bunu da iğne kullanırken aşırı besin alımına veya alkol kullanımına bağladığını ifade ediyor.

‘Yeme Bozukluğu Riski’

Reçeteli ilaçların kullanımı üzerinde doğrudan etkisi olan bir diğer sorun, iğnelerin satın alma süreçlerinde yeterli kontrollerin yapılmamasıdır.

İngiltere’de, iğnelerin yalnızca reçeteli hastalara verilmesi planlanıyor, ancak BBC’ye konuşan doktorlar ve kullanıcılar, çevrimiçi eczanelerin genellikle az kontrol uyguladığını belirtmektedir.

Simon Cork, “Yeme bozukluğu olan 16 yaşındaki bir birey, 35 yaşındaki obez bir hastayla aynı şekilde muamele görerek kolayca reçete alabiliyor,” diyerek bu durumun tehlikeli olduğunu vurguluyor.

Türkiye’de de bu iğneler kolaylıkla eczanelerden temin edilebiliyor.

2025 yılının başlarında Birleşik Krallık Genel Eczacılık Konseyi, kötüye kullanım, güvenlik ve tedarik eksiklikleri konularında artan endişelere yanıt olarak çevrimiçi eczanelerdeki uygulamaları sıkılaştırmayı planlamakta.

Brezilya da benzer nedenlerle ilaçların reçeteli kullanımını artırmak amacıyla kurallarını sıkılaştırdı.

‘Kas Kaybı Riski’

Dünya Obezite Federasyonu Başkanı Dr. Halpern, bu ilaçların diğer bir dezavantajının, bireylerin yağlarının yanı sıra kas kütlesini kaybetmesine sebep olabilmesi olduğunu belirtiyor. “Kısıtlayıcı diyet uygulayan zayıf bireylerin yağ yerine kas kaybetme eğilimleri daha yüksektir,” diyor ve “Eğer bu bireyler sonrasında kilo alırsa, vücut yapıları kötüleşebilir. Bu döngü uzun dönemde kilo almak için risk oluşturur,” diye ekliyor.

Bu iğneler, haftada bir kez üst kola, uyluğa veya mide yanına enjekte ediliyor ve genellikle dozajları yavaşça artırılıyor.

Gabriela, bazen parti öncesi daha fazla yemek yiyebilmek için dozunu atladığını belirtirken, Andrew hangi sosyal etkinliklerin geldiğine göre iğne kullanımına ara vermektedir.

Bazen tatile gitmeden önce iğne alıp bir süre sonra durakladığını ifade ediyor.

Psikolojik Etkiler Üzerine

Bu iğnelerin psikolojik etkileri de dikkate alınmalıdır. Dr. Halpern, bazı hastaların kilo verdiklerinde mutluluk ve kabul görme hissedeceklerini düşündüklerini, ancak bu beklentilerin çoğu zaman gerçeklerden uzak olduğunu ifade ediyor.

Dr. Cork, ayrıca vücudumuzun uzun süreli kilo kaybına karşı direnme eğiliminde olduğunu belirtiyor: “Kilo verdiğinizde, vücut sadece ‘Tamam, iş bitti’ demez. Açlık hormonları artar, metabolizma yavaşlar ve vücut, doğal hali olan kilo seviyesine dönmeye çalışır,” diyor.

Kullanıcılar, açlık sinyallerini baskılayan ilacı kullanmayı bıraktığında, vücutları kaybettikleri kiloları geri almak için harekete geçer.

Dr. Cork, bu sebepten dolayı bu iğnelerin gerçekten ihtiyaç duyulan hastalar için uzun süreli kullanım için tasarlandığını vurguluyor.

Risklere rağmen, Gabriela ve Andrew bu süreçte durmayı düşünmüyorlar. Gabriela, “Sanırım iğne bağımlısı oldum,” derken, Andrew da ilacı uzun vadeli bir bağlılık geliştirdiğini ifade ediyor: “Eğer yaşamım boyunca bu iğneyi tedavi olarak kullanmaya devam edersem, büyük bir sorun olacağını düşünmüyorum.”

“Aynı zamanda, hayatımda botoks da gerekecek… Bunlar yaşamın maliyetinin bir parçası,” diye ekliyor.

* Bu haber BBC gazetecileri tarafından hazırlanmış olup, doğruluk kontrolü sağlanmıştır. Bir pilot proje kapsamında yapay zekâ teknolojisinden de faydalanılmıştır.

“`